Восстановление после ковид

Восстановление после COVID-19 занимает разное время, в зависимости от того, в какой форме пациент перенес коронавирусную инфекцию. Даже те, кто переболел в легкой форме и полностью выздоровел, должны задумываться о возможных последствиях. Но особенно постковидный синдром затрагивает тех, кто перенес болезнь в средней или тяжелой форме. У многих переболевших ухудшение качества жизни сохраняется еще долгое время.

Что чувствует пациент после COVID-19

Многие переболевшие еще долгое время чувствуют общее недомогание: усталость, одышку, боль в суставах, груди. Это подтверждает большинство участников итальянского исследования¹. Для переболевших характерно волнообразное состояние самочувствия: лучше — хуже — лучше. Также у пациентов могут быть неплохие анализы, но при этом они постоянно испытывают тревожность и озабоченность своим здоровьем.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть после COVID-19

В организме больного вирус связывается с особым ферментом, который выявляется в клетках легочной ткани, сердца, эндотелия, почек, эпителия кишечника.² Под ударом находятся практически все органы. Симптомы после выздоровления COVID-19 отличаются у разных больных.

Проблемы с легкими

Основная мишень COVID-19 — это легкие. У 30-40% переболевших развиваются изменения в легких в виде пневмоний, пневмонитов. Эти процессы протекают достаточно длительно. Результаты КТ-исследований после острой фазы болезни меняются еще на протяжении нескольких месяцев. У трети тех, кто тяжело переболел, еще в течение 3-х месяцев сохраняются рубцовые изменения³.

Также в отдаленном периоде могут медленно развиваться ателектазы (спадание легочной ткани). Такая патология приводит к дыхательной недостаточности и инвалидности. В некоторых случаях пострадавшие не могут обходиться без кислородного баллона. Поэтому для восстановления после ковид необходимо наблюдение у пульмонолога на протяжении полугода.

Проблемы с сердцем

Коронавирус может воздействовать на сердце и сосуды. Переболевшие пациенты подвергаются риску:

• повреждений внутренней стенки сосудов, нарушения в них циркуляции крови;
• развития миокардита и перикардита;
• серьезных осложнений (инфаркт и инсульт).

Главным симптомом миокардита считается беспричинная слабость. У многих пациентов наблюдается субфебрильная температура (37-37,5 градусов цельсия), снижается артериальное давление, нарушается сердечный ритм. Такая симптоматика бывает слабо выраженной, поэтому некоторые на нее не обращают внимания.

А сердечную недостаточность еще труднее определить после пережитого COVID-19, поскольку нехватка воздуха при дыхании объясняется не только плохой работой сердца, но и поражением альвеол легких.

Неврологические нарушения

В восстановлении после перенесенной инфекции также нуждается нервная система. Нарушение когнитивных функций — одно из осложнений после COVID-19. В августе 2020 года во французских исследованиях отмечали, что спустя нескольких месяцев после лечения тяжелой формы COVID-19 в стационаре у 34% из 120 выздоровевших пациентов появлялись проблемы с памятью, у 30,8% — нарушалось качество сна, а у 28% — возникали трудности с концентрацией внимания⁴.

Также после перенесенной коронавирусной инфекции бывают перепады настроения, головные боли, повышенная утомляемость, сложности с умственными или физическими нагрузками.

Помимо этого, могут проявляться вегетативные реакции (одышка, тахикардия). За такую симптоматику нередко отвечает психосоматика и пребывание организма в постоянном стрессе на фоне болезни. Также неврологические нарушения провоцируются нейротоксическим действием коронавируса. В свою очередь неврологические расстройства усугубляют тревожные состояния, депрессию⁵.

Осложнения сказываются и на кожных покровах, волосах, зрении, иммунной системе. Поскольку коронавирус оказывает всестороннее воздействие на организм, то восстановление после COVID-19 требует комплексного подхода.